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"Entre
la Esperanza y la Desesperación
“EL SIDA"
20 AÑOS DESPUÉS
Por el Dr. Ignacio Lee Santos.
Sin
duda alguna una de las enfermedades mas impactantes de la historia
de la humanidad ha sido el SIDA.
Por su magnitud y su trascendencia solo puede ser comparada con
las pandemias de sífilis y la peste de la Europa de la Edad
Media y con la epidemia de influencia española de principios de
siglo.
La
historia del SIDA no comienza en Los Ángeles en 1981. La primera
comunicación médica muestra casos de personas fallecidas en África
en los años 70.
Y así como la historia del SIDA no tiene una fecha exacta de
comienzo, tampoco hay información suficiente que nos permita
pronosticar su extensión.
En Junio de 1981 el Centro para el Control de Enfermedad de
Atlanta en Estados Unidos (CDC), publica el primer reportaje sobre
un tipo raro de neumonía: "Pneumocistis Carinii" en
cinco jóvenes, todos homosexuales activos residentes en Los
Angeles.
El común denominador de todos los casos era que presentan
infecciones oportunistas y habían tenido varias parejas sexuales,
posteriormente siguieron mas casos en San Francisco y Nueva York;
dado que todos los afectados eran homosexuales en un principio
tambien se le llamo “Peste Rosa”, sin embargo al poco tiempo
aparecen mas casos en drogadictos haitianos, hemofílicos,
pacientes transfundidos, heterosexuales promiscuos, trabajadores
de la salud e hijos de mujeres infectadas; cuyo numero aumentaba
rapida y alarmantemente en poco tiempo por lo que sé empezo a
manifestar como una nueva epidemia sin precedentes para la
medicina. Desde 1982 se le denomino AIDS o Síndrome de la
inmunodeficiencia adquirida.
Se tienen identificados dos tipos de virus como los agentes etiológicos
del SIDA y que se han denominado Virus de la Inmunodeficiencia
Humana (VIH. Estos dos tipos de virus son genética y antigénicamente
diferentes y se han llamado VIH-1 y VIH-2.
CUAL
ES LA MAGNITUD DEL PROBLEMA:
Nadie sabe con certeza cuantas personas han contraído el
VIH/SIDA, ni tampoco cuantas están infectadas, sin embargo se
cuenta con algunas cifras estimativas y se considera que desde su
inicio hace poco mas de 20 años han muerto cerca de 20 millones
de personas, actualmente se considera existen 35 millones de
personas infectadas, tan solo en el año 2000 aparecieron mas de 5
millones de casos nuevos. EL 70% de los infectados viven en África,
el 20% en Asia, el 8% en América, el 2% en Europa. En síntesis
el 95% de los infectados viven en los países en vías de
desarrollo. En México se estima que existen mas de 150 mil
personas infectadas, durante el año 2001 se notificaron 3579
casos nuevos, mas del 60% de las personas infectadas desde el
inicio de la enfermedad ya fallecieron
La relación de casos de SIDA entre hombres y mujeres a sido de 6
a 1, en tanto que las personas de 25 a 34 años de edad
constituyen el grupo más afectado con 41.6% de los casos
registrados en adultos.
Sin embargo nuevas evidencias indican la presencia de un problema
grave entre los adolescentes ya que casi la mitad de los nuevos
infectados tienen menos de 25 años de acuerdo a la OMS, las
mujeres adolescentes se están infectando con el VIH/SIDA a una
tasa del doble de los hombres adolescentes. Entre las causas
tenemos las practicas sexuales de riesgo alto como son sexo con múltiples
parejas, relaciones de corto plazo, no uso de condón, información
insuficiente acerca del tema, falta de acceso a servicios de
salud reproductiva
QUE
ES EL SIDA:
Se considera una enfermedad infecciosa producida por un retrovirus
que se conoce como virus linfotrópico tipo lll de las células
T humanas (linfocitos cooperadores) a los cuales parásita y
destruye produciendo una perdida de la inmunidad celular (defensas)
en el organismo que así es presa fácil de infecciones
oportunistas y neoplasias.
COMO
SE TRANSMITE:
Básicamente a través del contacto sexual, generalmente
homosexuales y promiscuos, con el uso de agujas contaminadas, a
través de las transfusiones de sangre y hemo derivados y por
mujeres infectadas embarazadas ( al niño recién nacido. En la
actualidad la vía de trasmisión sexual es la forma de contagio
predominante con mucho ya que explica al 85% de todos los
infectados.
COMO
NO LO HACE
El
VIH no se transmite mediante el aire, la tos o el estornudo
El VIH no se transmite por compartir cubiertos, vasos o platos,
por el uso de baños públicos, asientos de inodoros, piscinas,
estrechar la mano, abrazar, besar y tocar a tus seres queridos,
sudor, lágrimas, contacto casual, duchas, vestuarios o comedores,
compartir herramientas, teléfonos, asientos, máquinas, etc.
El VIH no se transmite por animales (perros, gatos, mosquitos...)
El VIH no se transmite si eres sano y donas sangre
El VIH no se transmite en la preparación o manipulación de
alimentos y bebidas
COMO
SE MANIFIESTA:
No tiene un patrón clínico especifico, sin
embargo, el común denominador en todos los casos es
una profunda inmunosupresión, con la consecuente perdida de
defensas y crecimientos ganglionares generalizados que se pueden
acompañar de cuadros diarreicos crónico, cuadros neumónicos
muy graves, alteraciones tumorales en la piel, todos acompañados
por ataque al estado general del organismo y en donde
destaca la presencia de microorganismos poco comunes como el
Pneumocistes carini, los criptococos, los citomegalovirus y
otras microbacterias atípicas.
COMO
SE CLASIFICA:
Existen
4 grupos de riesgo:
I.-
Personas sanas pero con patrones de conducta y estilos
de vida caracterizados por comportamiento homosexual, promiscuo,
bisexuales, prostitutas, drogadictos y hemofílicos.
ll.- Personas asintomáticas pero seropositivas.
lll.- Enfermos con complejo relacionado al SIDA pero sin un patrón
clínico completamente desarrollado.
IV- Enfermos con todas las manifestaciones clínicas de la
enfermedad.
EXISTE
ALGUN TRATAMIENTO:
Infortunadamente no se cuenta a la fecha con un recurso terapéutico
definitivo y solo contamos con algunos ensayos como el caso
de los medicamentos Antirretrovirales
Los tratamientos actuales no son adecuados porque no llevan a la
cura; en el mejor de los casos, desaceleran la progresión de la
enfermedad. Además, estos tratamientos son complicados de
administrar, requieren un monitoreo medico cercano y pueden causar
efectos secundarios significativos. Por ultimo son muy costosos y
como resultado, no son accesibles a la mayoría de personas que
viven con el VIH y SIDA.
La enfermedad sigue siendo mortal, su letalidad es la mas alta de
todas las patologías y su sobrevivencia una vez desarrollado el
cuadro clínico es de 5 a 10 años.
COMO
PREVENIRLO
Los esfuerzos de prevención que existen en la actualidad
– incluyendo educación para el uso de preservativos, distribución
de inyectadores limpios, orientación, provisión de tratamiento
para reducir la transmisión del VIH de madre e hijo, y el
mejoramiento del suministro de sangre (haciéndola más segura)
– han reducido la velocidad de propagación del virus, pero no
lo han detenido.
CUAL
ES LA ESPERANZA
Aunque hay varias vacunas en desarrollo, la vacuna que más
avanzada esta en el proceso de estudios clínicos, precursor de la
aprobación por la FDA (Food and Drug Administration –
Administración de Drogas y Alimentos) es la conocida como AIDSVAX,
la vacuna preventiva contra el VIH de la compañía VaxGen,
radicada en California. AIDSVAX es la primera vacuna contra el VIH
que llega a la Fase III de estudios clínicos. Mas de 8,000
voluntarios negativos al VIH están participando en 2 estudios
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